糖尿病是什么原因导致的？有什么方法能根治糖尿病吗？其根本病理生理核心是胰岛素绝对或相对分泌不足，和/或胰岛素作用障碍（即胰岛素抵抗），导致血糖升高。
以下是针对每种情况的详细解释：
一、1型糖尿病
核心病因：自身免疫系统缺陷。
发病机制：
患者的免疫系统功能紊乱，产生了攻击自身胰岛β细胞的抗体。
这种自身免疫攻击会持续性地、不可逆地破坏分泌胰岛素的β细胞。
当超过90%的β细胞被破坏后，胰岛素分泌严重绝对不足，导致血糖急剧升高。
特点：
通常发生在儿童和青少年时期，但也可发生于任何年龄。
起病急，症状明显（“三多一少”：多饮、多尿、多食、体重减少）。
必须终身依赖胰岛素治疗。
二、2型糖尿病
核心病因：遗传易感性 + 环境因素 共同导致的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭。
发病机制（两步走）：
胰岛素抵抗：身体肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素不敏感，需要更多的胰岛素才能维持血糖正常。这是2型糖尿病的早期和核心缺陷。
β细胞功能衰竭：为了克服胰岛素抵抗，胰腺的β细胞“加班工作”，代偿性地分泌更多胰岛素。长年累月后，β细胞不堪重负，功能逐渐衰退，无法分泌足够的胰岛素，导致血糖升高。
主要危险因素（环境因素）：
肥胖/超重：尤其是腹型肥胖，是导致胰岛素抵抗的最主要因素。
不健康饮食：高糖、高脂肪、高热量、低纤维的饮食结构。
缺乏体力活动：久坐不动会加重胰岛素抵抗。
年龄增长：胰岛功能随年龄增长而自然减退。
有糖尿病家族史：遗传倾向非常明显。
高血压和血脂异常。
三、妊娠期糖尿病
核心病因：妊娠期生理变化导致的胰岛素抵抗增强。
发病机制：
怀孕期间，胎盘会分泌多种激素（如人胎盘生乳素），这些激素有对抗胰岛素的作用。
同时，孕妇体重增加，运动减少，进一步加重了胰岛素抵抗。
如果孕妇的胰岛β细胞无法代偿性分泌足够的胰岛素来克服这种抵抗，就会发生妊娠期糖尿病。
特点：
通常发生在妊娠中晚期。
大多数患者在分娩后血糖会恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险极大增加。
四、其他特殊类型糖尿病
这类糖尿病病因明确，是其他疾病或因素导致的后果。
胰腺疾病：胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌等，破坏了胰岛细胞。
内分泌疾病：库欣综合征、甲亢、肢端肥大症等，其分泌的过量激素会对抗胰岛素。
药物或化学物质所致：长期使用糖皮质激素、某些利尿剂、抗精神病药等。
单基因遗传缺陷：如青年发病的成年型糖尿病（MODY），由单基因突变引起，通常有强烈的家族史，发病年龄轻。
总结
1型糖尿病是“没得用”（胰岛素绝对缺乏），主要源于自身免疫。
2型糖尿病是“不好用”（胰岛素抵抗）和“不够用”（胰岛素相对不足），主要源于不良生活方式和遗传。
妊娠期糖尿病是怀孕这一特殊时期出现的胰岛素供需失衡。
了解病因至关重要，因为它直接关系到预防（尤其是对2型糖尿病，健康的生活方式是首要预防手段）和治疗（对症下药）。如果您有相关风险因素，建议定期体检并咨询医生。
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